So machst du deine Zahnspange richtig sauber

Einmal am Tag richtig die Zähne putzen. Eigentlich, verrät mir Dr. Claudius Wiedmer, Schweizer Kieferorthopäde und Vorstandsmitglied der Schweizerischen Gesellschaft für Kieferorthopädie, würde das reichen. Allerdings rate man dazu als Mediziner in der Regel nicht, denn es sei wie beim Autofahren: Ist Tempo 30 erlaubt, fahren die Menschen 50. Ist Tempo 50 erlaubt, fahren sie noch schneller.

Auf die Zahnhygiene übertragen, heißt das: Besser zwei- bis dreimal tägliches Zähneputzen empfehlen, dann kommt am Ende ein- oder zweimal heraus. Der Mensch an sich ist nun einmal faul und tut lästige Dinge nicht öfter, als er unbedingt muss.

Gar nicht faul sollten jedoch Trägerinnen und Träger von Zahnspangen sein, denn bei festen Brackets oder auch losen Zahnspangen muss man der Mund- und Zahnhygiene mehr Aufmerksamkeit schenken als sonst.

Ob mit oder ohne Spange: Worauf kommt es beim Zähneputzen an?

Wenn Technik helfen kann, dann her damit. So auch beim Zähneputzen. Der Tenor der Branche: Mit elektrischer Zahnbürste geht es besser. Warum? Durch die Vibrationen im Ultraschallbereich wird Belag bis ein Millimeter gut entfernt. Außerdem erreichst du mit den oftmals kleinen Bürstenköpfen deine Zähne besser. Und natürlich kannst du die elektrische Zahnbürste auch bei Zahnspangen anwenden.

Wenn du jedoch Fan von Handbürsten bist, dann empfiehlt es sich für Menschen mit Zahnspangen auf eine spezielle Zahnspangenbürste zurückzugreifen. Diese sind meist mit «Ortho» gekennzeichnet und haben eine kleine Aussparung bzw. Rille in der Mitte des Kopfs, mit der du bei Brackets besser an die Zähne kommst.

Fluorid ist für manche Menschen ein Reizwort, doch unter Forschenden ist die Wirkung und Notwendigkeit für gesunde Zähne unbestritten. Achte deshalb darauf, dass deine Zahnpasta bei den Inhaltsstoffen und gegebenenfalls auch die Mundspülung Fluorid enthalten. «Wenn man eine Zahnspange hat und sie nicht immer ganz perfekt reinigen kann – denn jeder hat seine Schwachstellen – , ist es gut, wenn wenigstens die Zahnpasta Fluorid enthält. Denn es geht in den Belag hinein und so kann weniger Karies entstehen», sagt Dr. Wiedmer.

Richtig putzen: Die lose Zahnspange

Grundsätzlich musst du deine Zahnspange (egal, ob fest oder lose) nicht öfter putzen als deine Zähne selbst. Also zwei- bis dreimal täglich für etwa zwei bis drei Minuten. Insbesondere das abendliche Zähneputzen bitte nicht vergessen.

Die lose Spange nimmt man beim Putzen heraus und pflegt sie separat zu den Zähnen. In der Regel reicht das Putzen mit einer Bürste und etwas Wasser. Du kannst deine lose Zahnspange auch für etwa 10 bis 15 Minuten in eine spezielle Lösung einlegen, wenn du möchtest, dass sie besonders frisch schmeckt und gut riecht. Von einem nahe liegenden Reinigungsritual rät Prof. Dr. Bertl vom Lehrstuhl für Kieferorthopädie der Sigmund-Freud-Privatuniversität Wien hingegen ab: «Zahnpasta sollte vermieden werden, weil die abrasiven Putzkörper in der Zahnpaste die Kunststoffoberfläche von Zahnspangen eher aufrauen und somit die Anlagerung von neuen Belägen noch begünstigen.»

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Lose Zahnspangen gibt es mittlerweile in vielen Varianten, der Klassiker ist jedoch noch immer das Modell aus Plastik mit Verstellmöglichkeit an der Gaumenplatte. Je nach Ausführung kann diese auch beim Essen im Mund behalten werden, doch oftmals kommt sie spätestens bei Mahlzeiten hinaus. Dann ist es wichtig, sie entsprechend zu lagern, am besten in einer eigenen Box, damit sie nicht verloren geht oder auf sie versehentlich draufgestiegen wird. Nach dem Essen sollst du dann sowohl deine Zähne als auch die Spange putzen. Achte hierbei darauf, dass du nicht zu viel Druck auf die Drähte ausübst, da sie sonst verbiegen können. Ist das Putzen abgeschlossen, kannst du sie wieder einsetzen.

Schwierig wird das Reinigen lediglich beim Zwischenraum mit Schraube zur Verstellung der Zahnspange. Hier kannst du mit Zahnstocher-ähnlichen Bürsten, sogenannten Interdentalbürsten arbeiten. Bei gröberer Verunreinigung hilft spätestens die Ultraschallreinigung beim nächsten Kontrolltermin. Wer ein Ultraschallgerät zur Reinigung von Schmuck zuhause hat, kann das auch daheim erledigen.

Die No-Gos beim Reinigen loser Zahnspangen fasst Experte Bertl so zusammen: «Hitze möglichst vermeiden. Manche Arten von herausnehmbaren Zahnspangen neigen dazu, sich bei zu hohen Temperaturen zu verformen. Also Zahnspange nicht in den Geschirrspüler, kein Auskochen und nicht am Fensterbrett in der Sonne liegen lassen. Außerdem sollte man lose Zahnspangen vor Haustieren schützen, denn die finden den Geruch oft sehr interessant ...»

Richtig putzen: Die feste Zahnspange

Bei festen Zahnspangen gibt es in der Regel Brackets aus Metall und solche, die in Zahnfarbe gehalten sind – wahlweise aus Plastik oder Keramik. Die beiden dezenteren Modelle spielen ihren Vorteil jedoch nur in optischer Hinsicht aus. Hinsichtlich der Pflege festsitzender Zahnspangen rät Experte Wiedmer zum Standardmodell aus Metall. Der Grund: Die Plastikversion kann sich möglicherweise verfärben durch Rotwein, Curry und andere Lebensmittel. Hingegen verfärbt sich Keramik zwar nicht – doch der Gummirand der Brackets durchaus. Außerdem ist Keramik sensibler und geht häufiger kaputt als Metallbrackets.

Beim Zähneputzen selbst solltest du darauf achten, alle Ränder jedes einzelnen Brackets gründlich zu reinigen, denn: «Schäden an der Zahnoberfläche entstehen praktisch nie unter einem Bracket, sondern immer am Rand», sagt Experte Bertl. «Dort können sich Speisereste und Beläge besonders gut anlagern und führen – wenn sie nicht regelmäßig entfernt werden – zu so genannten Whitespot-Läsionen: milchig weißen Flecken auf der Zahnoberfläche.»

Die Drähte zwischen den Brackets sind zu Beginn der Spangen-Phase immer etwas dünner, weshalb du hier weniger Druck ausüben solltest, damit sie nicht beschädigt werden. Über den Verlauf der Zahnspangen-Phase werden dann auch dickere Drähte eingesetzt, bei denen du durchaus auch mehr Druck ausüben kannst.

Mit einer festen Spange geht oft auch ein Retainer einher, ein dünner, festsitzender Draht, der die unteren vorderen Zähne von hinten in Position hält. Dieser wird in der Regel über einen sehr langen Zeitraum getragen, auch über die Spange hinaus. Um die Zwischenräume zwischen den Zähnen aber auch zwischen dem Retainer und den Zähnen gut zu reinigen, kannst du Interdentalbürsten verwenden. Und auch wenn du mal nicht durchkommst, ist das kein Problem. Wichtig ist nur, dass du den Rest gut putzt. Ansonsten gibt es ja noch immer den Reinigungstermin in der kieferorthopädischen Praxis.

Digitale Unterstützung: App für Fortschritt-Selfies

In der Mehrheit tragen Kinder und Jugendliche Zahnspange – und für sie und ihre Eltern kann die kostenlose «SwissOrtho App» der Schweizerischen Gesellschaft für Kieferorthopädie (SGK/SSODF) interessant sein: Darin finden sich hilfreiche Instruktionsvideos, etwa zur Zahnseidenreinigung mit Zahnspange oder wie man die Gummis an den Brackets befestigt, aber auch Informationen zu typischen Notfällen wie «Ein Bracket ist abgefallen» oder «Der Draht piekst». Zudem lassen sich Selfie-Collagen erstellen, um sich bildhaft die positive Entwicklung der gerichteten Zähne vor Augen zu führen. Praktisch ist der Erinnerungsservice für Kontrolltermine rund um die Zahnspange.